““硬核”医生张文宏：如果隐藏病例数，武汉敢打开吗？”

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4月11日，上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏教授在上海接受了人民日报的媒体采访。

国内疫情还会重演吗？ 再加工中应该观察什么？ 需要全面的核酸检测筛选无症状感染者吗？ 请注意这位“硬核”医生是怎么说的。

●国内的疫情还会重演吗？

传染病如果停止传播，就很容易控制。 我以前预测的“最佳情况”发生了。 那就是国内的疫情完全得到了控制。 但是，我的预测也有错误。 因为最坏的情况也发生了，疫情在全世界蔓延，没有得到控制。

现在处于一个非常多、复杂的局面，多、复杂，很难评价国际何时结束，国际疫情会对中国造成什么样的影响。 因此，国内疫情防控良好并不意味着没有风险。 风险在于输入。 输入有时会被掩盖，如果管制不好就会有问题。

●中国的病例数相对较少是因为有隐性病例吗？

传染病有好处，病例无法掩盖。

国外很多媒体都说中国病例数量这么少，上海这么少，你瞒着患者吗？ 上海于2月9日开始重启，目前重启已有两个月。 如果有很多病例躲在那里的话，很简单。 我今天接受采访不敢不戴口罩。 如果隐藏着很多病例，武汉敢打开吗？ 不可能。

●企业活动重新开工中，最有风险的部分是什么？

中国是世界上现在疫情控制最好的国家，我们不重启企业活动是没有天理的。

企业活动的重新开始一定会有人一起凝聚生活，凝聚工作。 这就是风险。 建议在企业活动重新开工后，保存一些基本的健康措施。 例如，人聚集的时候戴口罩，保持一定的社会交流距离。 戴口罩是社会交流距离的延长。

目前，风险最高的是饮食。 这是去口罩的地方，一起吃容易感染。 处理方法是不在食堂凝聚，打包单独吃，或者分批次去食堂吃。 至少有一个大致上不可以一起吃饭。 在外面吃饭也需要注意保持距离，分开吃饭，使用一次性筷子。

●学生入学后，有可能带来凝聚性疫病吗？

第一要充分判断风险，第二要做好防范措施，第三不要耽误太多学业，分批精准复读。

复学是极其重要的事件，一旦复学有人传达，就会在校内传播。 这有先后顺序，参加中考的、参加高考的先复读。 如果初三、高三复读两周后没事的话，证明风险控制好了，可以慢慢复读其他年级。

相比之下，大学生不太着急，可以通过网络教育的形式完成教育文案。 需要实验的专业和学校可以分阶段先复读。

●为了筛选无症状感染者，是否需要进行全面核酸检测？

有症状的感染者，无症状感染者是硬币的两面。 武汉有很多无症状感染者，一定有很多有症状的感染者。 上海目前没有确诊病例，我推倒上海没有无症状感染者。 同样，只要看到武汉没有新确诊的病例，我想这是安全的。 那是因为不需要给武汉人民打核酸检测筛选无症状感染者，需要考虑操作的可行性。

关于无症状感染者，我想再过2~4周，如果武汉重新开始后没有出现症状的人，没有发生越来越多的疫情，就不用讨论无症状感染者了。

●变暖的话病毒会消失吗？

在赤道附近一点的国家，气候热得要命，但是病例数却成倍增加，所以请不要迷信温度控制新型冠状病毒。

但是，一旦变热，病例数就会下降。 一个是病毒不耐热，夏天温度一高，病毒的复制速度就会变慢； 第二，夏天尽管可以调节空，但还是打开窗户通风。 通风是防控的最好方法。 三是随着气候变热，经过以往非常严格的防控，疫情得到了控制； 四、经过这期间的防控，老百姓已经掌握了比较好的卫生习性，所以病例数会下降。

●五一节的移动是明智的选择吗？

我个人觉得非常矛盾。 大家都想热闹起来，活跃经济，但也担心人们凝聚，疫情蔓延。 五一节最好的活动是户外旅行为主，人多的时候戴口罩，最可怕的是吃饭的地方。 请“自带干粮”在酒店房间里自己吃饭。

政府要做好防控工作，每个人自身也要做好防控准备，在旅游中养成良好的饮食习惯。 在这种情况下，我想旅行可以开始了。

●如何看待群体免疫？

流感是每年全球大流行的疾病，但是流感变成了集体免疫，没有说第二年也要接种流感疫苗。 一旦进行了大爆发，就完全无法实现集体免疫。 历史上，任何传染病都看不到通过集体免疫被消除。 全部通过疫苗，疫苗就可以实现“集体免疫”。

此外，群体免疫带来了巨大的灾难，新冠引起的肺炎死亡率比流感高得多。 在稍晚的国家如果不加以控制，就会发生大量死亡，向周围扩散，最后谁也摆脱不了。

●什么时候可以生产特效药和疫苗？

我和国际专家讨论过，不要对短期内开发新药期望太高。 无论是药物还是疫苗，都有非常严格的过程，需要足够的时间。

大家关注的瑞德西韦这种药，重症患者用药后死亡率为13%，这个数据还很高。 虽然可能有其效果，但不足以称为“神药”。

疫苗的开发有很高的要求，必须进行安全性和疗效试验，但这几步按正规时间去的话需要一两年。 按照我们现在的方法，最早也得一年后。 一年后，要根据当时的小疫情情况进行评估。 根据死亡率的情况是高还是低，疫苗的防护作用有多强，以及疫苗是否有副作用，来决定是否打。 虽然疫苗很重要，但是我觉得在开发成功之前，疫情看起来不会结束。

●新型冠状病毒大爆发有全球二次爆炸的可能性吗？

新型冠状病毒有在世界上二次爆发的风险。 我们到了夏天，南半球就到冬天了，病毒互相携带，疫情可能还不能中断。 但是，从我国目前的公共卫生体系建设来看，我们有能力进行防控。

(照片来源:人民日报)