“独家丨布病事情后续怎么处置？兰州市卫健委副主任尹君：将分为四类对象开展补偿、赔偿从业”

时隔近一年，兰州布病事件再次引起社会各界的关注。

近日，兰州市卫健委发布了《兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件处理工作情况通报》。 截至9月14日，布鲁氏菌抗体阳性被确认为3245人。 通报称，未来将督促中牧实业股份有限公司兰州生物制药公司(以下简称中牧兰州生物)按时全额落实补偿赔偿资金，相关业务将于10月分期开展。

兰州布病事件是由布病疫苗生产现场废气排放灭菌不彻底引起的。 2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物布病疫苗生产厂在生产中采用了过期消毒剂，导致生产发酵罐的废气排放灭菌不完全。 带有含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶传播，周边人体吸入或接触粘膜，有时产生抗体阳性，引起布病。

现在，对感染者的治疗、赔偿等工作牵动着人们的心。 对此，9月19日，《每日经济信息》记者(以下简称nbd )采访了兰州市卫健委副主任尹君和兰州市肺科医院相关人士。

兰州市卫健委照片来源:记者手持剑拍摄

nbd :据说这次感染的人们大多属于隐性感染，这是真的吗？

兰州市肺科医院的人: 不，不是这样定义的。 隐性感染是布病范围、范畴内的定义，布病分为隐性感染，然后进行临床诊断和确诊，这件事当时经过农业农村和国家卫健委，我省市专家组成专项调查组后，通报确定为布鲁氏菌抗体阳性。 布病抗体阳性和布病是两个概念。

nbd :如何进行区分？

(/s2 ) )兰州市肺科医院的人) )/s2 ) )举个简单的例子，打了乙肝疫苗后，乙肝的抗体呈阳性。 这叫做抗体阳性者，但是即使得了乙肝也会出现一点抗体。 没什么不同。 乙肝患者和打疫苗的人不一样。 大致是这样的差异。

nbd :可以理解为，在这次复检中呈阳性的3245人，是因泄漏而呈阳性吗？

兰州市肺科医院的人: 现在大部分人应该都受到了泄漏事件的影响。 但是兰州自身也处于自然疫源，存在着以其他方法感染的人们。

nbd :复检阳性的3000多人中，布病的比例是多少？

兰州市肺科医院相关人员: 是否符合布病需要根据相关症状综合判断。 例如有一定的症状:淋巴、肝脾肿大。

(/S2 ) ) NBD :阳性者中有需要治疗的人吗？

兰州市肺科医院的人: 需要治疗的，真是有一点不良反应的人群。 由于这些人表现出免疫反应重、乏力、关节痛等症状，对此反应重的人经11所定点医院的专科医生会诊，评估实际需要治疗时，医生会自发、知情、同意地大致上下浮动。

nbd :围绕布病事件的赔偿，你有大致的方案和计划吗？

(/S2 ) )尹君(/S2 ) )善后处置实务指导小组制定了相关的赔偿方案。

nbd :有赔偿标准吗？

(/S2 ) )尹君(/S2 ) )赔偿的标准、项目和复印件主要根据甘肃省卫健委的相关判断案，对照感染者的判断结果给予相应的补偿。 最后可以考虑四种情况。 第一是抗体阳性呈阴性；第二类是抗体仍呈阳性，但经专家判断没有危害健康； 第三类人抗体仍呈阳性，但有一定副作用的情况； 第四类人有不良反应，同时对身体造成了伤害、死亡或其他严重后果。 这四类对象参照相关法律法规，制定了相关赔偿方案。

nbd :与刚才提到的4种患者相比，在赔偿金额方面有大致的判断吗？

(/S2 ) )尹君(/S2 ) )前三组，主要是补偿，第一从误工费、交通费、以及精神抚恤金等方面给予一定的补偿。 第四类人属于赔偿，按照一定规定赔偿。

nbd :赔偿资金由公司方面承担吗？ 中牧兰州生物的资产足以支撑它进行相关赔偿吗？

(/S2 ) )尹君(/S2 ) )善后处置实务指导小组已经成立了几个小组，其中之一是资金执行小组，相关部门督促协调负责人落实资金。 我们暂时没有对其(中牧兰州生物)赔偿能力进行判断。

nbd :中牧兰州的生物没有赔偿能力的情况下，还有其他保险等保障措施吗？

(/S2 ) (尹君)/S2 ) )现在不在。 (因为以前没有遇到这样的问题。 但是，中牧兰州生物有高级企业上市企业中牧股份( 600195，sh )。

中牧兰州的生物照片来源:记者曾用剑拍摄过

nbd :我们知道，中牧兰州生物周边的居民中，有对这次布病还不知道的，也有至今没有去检查的。 这是否意味着还有潜在的阳性者？

兰州市肺科医院相关人员: 此次事件于去年11月至去年12月通报，相关情况已充分确定，通知工作由区卫健局、社区方面通知各户。 可能有自己不想去检查的时候。

尹君: 去年12月26日发布官方通告，同年12月28日我们与城关区合作，根据中牧兰州生物周边居民的分布范围，初步查明为盐场路街道全体居民。 随后，通过进入社区或在居民楼贴公告，通知居民在11所定点医院进行检查，并且分割，从近到远按照这样的顺序到各医疗机构。 所以，从去年12月28日到今年1月15日，我们召集了居民去检查，全面告知。

nbd :有报道称该病将陪伴患者一生，兰州市政府或卫健委对感染者，特别是刚才提到的第四类人未来的生活和生活保护有何看法？

(/S2 ) )尹君) (/S2 ) )市卫健委作为检查急救组和政策法规组，在检查急救、医疗随访、科普推广方面负有首要责任，以群众健康和生命安全为中心工作。 目的是只要人们身体出现症状，我们就进行规范和科学的救治，确保人们的健康。 必要时，也进行相关计划。

(/s2 ) ) NBD )检查呈阳性的人也有，但由于可能会对肝脏、肾脏造成损伤，所以不服用药物进行治疗。 从专业的角度来看，需要服用多少药物？

兰州市肺科医院的人: 这确实是很多人在意的问题。 我们进过社区讲课9次。 第一，是为了与大家进行心理沟通。 然后，告诉大家我们现在掌握的新闻和数据。 之所以要进行6个月后的复查，是因为这个(阳性)抗体半年后有可能衰减。 现在我们掌握的结果也符合整体变化，大部分人的抗体指数自然下降。 从这方面来看，从流行病学史上倒数这个事件，还是弱毒化生疫苗引起的免疫反应。 大部分人应该只是靠轻微的反应度过，但一旦出现典型的布病症状，就需要关注要点。 之所以要大面积进行筛查和每月随访，是为了找出有这些典型症状的患者进行治疗。

nbd :现在的第一个治疗方案是什么？

兰州市肺科医院相关人员: 布病的优势是细胞内的细菌，因此治疗药物中必须含有全杀菌药物。 选择利福平和多西环素的方案是我们专家小组反复讨论的方案。 因为，在年的布病指南、2019年的专家共识中，该方案都是详细的、优先的方案。 首选方案中还有链霉素，链霉素和利福平原是治疗结核病的药物，对细胞内细菌杀灭效果很好。 虽然链霉素的耳毒性(药物对耳朵的毒性，记者注)有些不可逆，但利福平是我们采用的经验非常多。 医生给患者制定诊疗计划。 吃药时，吃药前要检查患者的肝肾功能状态、血液检查等。 制定在治疗中也定期检查的计划。 什么情况需要看医生。 我们会把知情同意书交给患者。 告诉他们那里有那些症状，那些副作用。 所有药物都有副作用。 就是在保证疗效的前提下，尽量选择副作用小的。

nbd :也就是说，医院会根据患者的情况调整治疗方案吗？

兰州市肺科医院相关人员: 这个方案我们叫推荐方案，但另一个患者不太适合这个方案，所以我们有另一个替代方案。 而且，所有的方案都是我们按照国家指导方针和专家的共识制定的。

nbd :患者的治疗包括药物在内是免费的吗？

兰州市肺科医院人员: 对此次事件的患者，包括药物、检查、治疗均为免费。

(/S2 ) )关于咨询，一位阳性患者可能在生活中遭遇不同的目光，自身也可能有心理问题。 你有比较那一点进行相关业务吗？

尹君: 我们从1月开始组织省市的专家进入社区开展专家知识讲座。 另外，我们自己的医疗机构，12320开设了热线，发行促销瀑布。 用这些方法来解开一点疑问吧。

nbd :很多兰州当地居民对布病不太了解，大部分人不知道，这是很意外的。

兰州市肺科医院相关人员: 甘肃省许多地方为牧区，甘肃省布病发病率为十万分之六左右，而兰州发病率，特别是城关区发病率为十万分之零.6，相差十倍。 兰州市不是甘肃省布病高发地区，所以老百姓可能对这件事不太了解。

兰州兽医研究所图片来源:记者曾用剑拍摄

nbd :这次的事件也是因为中牧兰州的生物在人群密集的地区，之前中牧株也提出要搬迁，但是布病事件发生后，搬迁工作是否加速了？

尹君: 兰州市政府1月14日发布公告，经与中牧股份信息表示，将实施中牧兰州生物疫苗生产现场搬迁，并于年底内从城镇入园。

nbd :大多数人最担心的是布病会引起不孕，有没有具体的检查方法评价是否会给患者带来不孕的影响？

兰州市肺科医院相关人员: 目前，不孕患者的发生还没有报道，文献中记载的不孕患者都是动物。 目前，前期的所有数据只是注意不能支持布病会导致不孕的说法。 短乳杆菌)分为羊、猪、牛三大类，羊型患病后较严重，牛型最轻。 这次泄露的是s2株，猪和牛，没有羊型，(中牧兰州生物)制药公司也不生产羊型。

[/s2/] (实习生李佳宁对本文有所贡献( (/s2/) )。