“三文鱼会传递病毒吗？病毒从何而来？暴发点为何指向批发市场？专家解读来了”

6月13日，北京发布4例新新冠肺炎确诊病例，其活动轨迹指向同一个地方——新发地农产品批发市场。 另外，在新市场的工作人员及环境中检测出了新型冠状病毒核酸阳性。

在50多天未报告新确诊病例的北京，新型冠状病毒到底来自哪里？ 疫情爆发地点为什么指向批发市场？ 记者特别采访了中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友。

在低温环境下，人流密集容易导致病毒的传递

(/S2 ) )这次北京的新发新型冠状病毒大爆发，为什么指向批发市场？

吴尊友:我们的研究人员在日常采集带病毒的生物样本时，一般在低温下残留。 温度越低，病毒生存的时间越长。 在批发市场上，许多海产品被冷冻保存。 在这种环境下，病毒会长期生存，感染人的概率也会增加。 此外，农产品批发市场每天都有大量的人出入。 如果一个人的身体携带病毒，在没有被发现的情况下进入市场，疫情就有可能扩散。

对过去知识和经验的初步评价表明，北京突然出现本土新型冠状病毒大爆发，有两种可能性。 第一种可能性是批发市场中被新型冠状病毒污染的海产品和肉类是来源。 批发市场的许多海产品、牛羊肉等不是北京地产的，而是从国外进口的，包括从国外进口的。 目前，世界上每天新增十几万新型冠状病毒感染病例，新型冠状病毒感染者在解决海产品、牛羊肉等问题时可能会造成污染。 这些产品运到北京的批发市场后，批发市场的人在操作时会摸摸这些产品。 据了解，新型冠状病毒的传递途径以飞沫传递和接触传递为首要。 如果他们的手接触受污染的产品，擦鼻子擦眼睛，就会感染。 最初症状较轻，如果没有意识到，在工作中也有可能引起人传人。 第二种可能性是有其他感染源。 新发地批发市场人流量很大，市场人员来自四面八方，进出新发地批发市场的人是传染源。 例如，感染后，症状较轻，自己也可能是来自当时没有观察到的另一个疫源的人。 之后污染了新发地的批发市场，导致了疫情的集聚。 目前发现的几个病例都与新发地批发市场有关，因此将观察力转移到了新发地。 市场上被污染的海产品和肉食品是最初的传染源，还是进出市场的人是传染源，这两者都有可能存在。 但是，根据北京现在的情况，第一种情况的可能性更高。

为此，需要收集以下数据。 一是在收集了所有感染者、密切接触者的新闻后，建立人与人的接触关系、链条的传递、网络的传递，这是一项流行病学调查。 二是依托大数据技术，梳理所有感染者的行为轨迹。 他们的行动轨迹是否与我们有共同的暴露点，比如一些确诊患者这几天出现在新发地附近的某个地方。 三是实验室的生物技术，通过研究病毒的基因序列有助于研究病毒的可能来源。 研究提取的标本的病毒基因，看看是否与北京两个月前出现的新型冠状病毒相同，是否与哈尔滨和舒兰相似，或者是否与美国和欧洲等地流行的病毒株相近。 通过这些解体可以给我们提供越来越多的消息。 总之，综合运用这三种方法，可以更清楚地认识北京此次新疫情的发生。 现在正在搜索疑问，不能得出正确的结论。

批发市场的感染源

(/S2 )问)批发市场的感染源是什么？ 人流还是物流？ 肉类鱼还是什么？ 能从流行病学调查的角度解析一下吗？

吴尊友:要断定批发市场的感染源是什么还不容易。 例如，不能因为从切断进口三文鱼的砧板上检测出新型冠状病毒，就断定三文鱼是感染源。 任何接触砧板的人和物都是可能的。 例如，砧板的主人可能是新型冠状病毒感染者。 他说话的途中飞沫落在砧板上。 例如，来购买的客人有可能是新型冠状病毒感染者，他在砧板前的时间比时间长，在和主人的交流和砍价交谈中，砧板也有可能被污染。 例如，砧板主人出售的其他物品可能是被污染的，上面有新型冠状病毒。 也可以污染砧板。 有必要通过不同的途径收集采样进行验证，判断哪种可能性更高。 新发地批发市场客流量大，销售的货物品种太多太复杂，不是短时间内就能清晰地处理好的。 只有调查所有的人流和物品，才能展现全貌。

在这次新疫情发生前，北京已经连续50多天没有本土确诊病例，按理说这里不应该有病毒。 根据流行病学调查和大数据观察，目前发现的新冠确诊病例和核酸检测阳性者没有外出移动的历史，如果确认他们实际在北京感染，进口商品和北京外的污染物有可能携带了病毒。 所以，要认真细化新发地物品的来源渠道。

野生动物携带和进口商品携带是两个不同的概念

问:有分析说，鱼贝类很难成为感染源。 因为鱼类作为低等生物，鱼类病毒很少感染人。 也就是说，三文鱼本身成为病毒载体的可能性非常低。 你对此有什么看法？

吴尊友:这个解体有一定的道理，但并不是全部正确。 野生动物携带和进口商品携带是两个不同的概念。 狸和蝙蝠等野生动物本身能够携带冠状病毒，即使病毒在体内繁殖也不会发病。 进口物品携带是指感染新型冠状病毒的劳动者在解决物品时污染这些物品，被污染的物品进口到国内后，其他人在解决过程中感染。 所以野生动物带有病毒，海产品被污染后表面带有病毒。 正(/S2 ) )通常自然界的鱼在身体里没有冠状病毒。 但是，鱼被捕获后，由于解决的工人感染了新型冠状病毒，鱼的表面被污染，污染的海产品被运到中国，可能在中国工人解决的过程中被感染，进而传人和人。 当然这也只是推测，还需要流行病学调查进一步证实。

在目前的形势下，有必要对生鲜、水果蔬菜等货物进行严格的检验检疫。 需要特别注意的有两种情况。 一个是从国外进口的。 目前，国外疫情比中国严重，疫情严重的国家进口的物品要特别观察。 另一种是冷冻运输的，包括海产品、牛羊肉等。 在这些情况下有必要加强检疫。

防疫的关键是能够控制

(/S2 ) )现在关键是，通过我们的流程、跟踪、检查、故障排除，使之能够控制。 你要怎么实现这个？

吴尊友:我们国家疫情发生很早，当时疫情防控经验也很少。 我们之所以成功控制了疫情，是因为我们坚决贯彻了控制呼吸道感染的措施。 在当时我国疫情最严重的情况下，包括各省区市、北京，成功控制了疫情，没有导致疫情进一步大范围扩散。 现在，又出现了一些理发病例，我们有信心将疫情及时解决在萌芽中，不会引起更大范围的扩散。 哈尔滨、舒兰是这样，北京也是这样。 我们有信心。

“可防可控”这四个字，可能因人而异。 “可控”并不是说没有出现一个病例，而是说即使出现病例，我们也可以先发现，先处理，将疫情控制在最小限度，这就是我们所说的“可控”。 新型冠状病毒是一种新型传染病，传染性如此强，患者在症状出现几天后才意识到感染，在医院诊断时，多已引起一定范围的传导和扩散，因此很难控制。 这个“可控”并不是指零病例为零告知零死亡，所以对这四个文字也有明确合理的认识。

北京市民不必惊慌

:在当前形势下，病毒感染扩散的风险有多大？

吴尊友: 对新型冠状病毒大爆发的应对就像战争一样，一分一秒非常宝贵。 如果在病毒传播之前控制住它，你就掌握了主动权。 以湖北省以外的省区市为例，为什么至今为止任何省区市都没有发生过类似欧洲的情况？ 关键是，从湖北流出的人回到当地后，我们最先了解他们的情况，积极联系，他们中的大多数人，在他们还没有出现症状之前就隔离进行医学注意，一出现症状就马上进行治疗，让他们呆在社会上太久，让他 这是剥夺时间。

兵崇尚神速，尽快明确传染源，洗清密切接触者，避免二次传播，是目前的要点，北京的反应速度已经很快。 一些理发病例在这么短的时间内解体析出，可以锁定新发地批发市场。 过去几个月的防控经验，特别是大数据等技术手段的运用，使我们能够很快准确地指明方向。 明确方向后，马上检查了人员和环境，迅速得到了更具指向性的消息。 这些重要新闻不仅对北京疫情防控至关重要，也有可能为破解新型冠状病毒大爆发传递之谜提供新的有价值的新闻。 我对北京的疫情防控有信心。 当然，接下来的工作仍然很困难，需要继续努力。 因为密切接触者的人还是很大的，哪怕有一点疏漏，都会传达出扩散的风险。 所以必须投入大量人员进行密切接触者的搜索调查。 另外，实验室必须尽快进行检测拆解，为疫情防控提供越来越多的决策依据。

从目前已知的消息来看，此次北京疫情反弹，首要集中在新发地市场周边。 核酸检测扩大到这些范围后，在新发地工作的员工、家属、密切接触者、在医院就诊的医务人员以及阶段性就诊的患者将更加准确。 现在病毒的活动范围还没有扩展到整个北京，没有对全市2000万以上的人口造成威胁。

:在当前疫情防控形势下，北京市民需要特别观察什么？

吴尊友:大家没必要惊慌。 毕竟我们在疫情防控、患者救治等方面积累了丰富的经验。 目前，北京市采取了一系列措施，包括公布确诊病例的活动轨迹，规定了地区响应等级。 准确地定义这些新闻，你就会知道过去的一两周你是否去过这些地方。 去过的人请注意自己的身体状况，看看有没有异常，不安的人请主动申请核酸检测。 对其他市民来说，在通风不好的地方，必须维持戴口罩、勤洗手等基本卫生习性。