“70多万种药品“底价”曝光 药企人士称“唯低价论”无益于改革”

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◎经过记者尚希实习记者董同舰从北京出发

正当新医疗改革进入第六个年头的时候，在今年的全国两会上，广西花红药业董事长韦飞燕发表了惊人的言论，主张9成药品有降价空之间，价格减半也没问题。 一时，药价虚高的话题再次被置于医药改革的聚光灯下。

在我国药品市场上，由于没有公开的可靠数据，一点领域的专家也很难明确药价到底有多少水分，这更是成为了老百姓、分野外的人不太清楚的灰色地带。

最近，“草根”药物转行者的动向打破了药价的“神秘面纱”，70多万种药品的零售价、出厂价的对比清单在网站上公布，部分药品的价格差异惊人。

中欧国家工商学院卫生管理政策中心主任蔡南南在接受《每日经济信息》记者采访时表示，虽然目前没有看到任何官方公布的数据，但据推测，药品零售价比出厂价高出5至6倍是普遍现象。

药品基本价格被曝光在某网站上

《长江商报》最近的报道称，将卫柏兴和他的“药价下调网”再次推向公众面前。 卫柏兴自称“草根”药物转行家，从1997年开始从事医药销售职业，1997年创立了药价下调网。 根据该网站，这是一个已经取得互联网药品新闻服务非经营性资格的网站。 该网站上登载了包括70万种以上药品的零售价格、出厂价格在内的核对清单，还登载了药品名称、规格、剂型、制造商。

记者浏览降价网发现，许多药品的零售价格是出厂价格的七八倍。 例如，每瓶0.5g的规格零售价为32.8元，出厂价只有4.9元； 同样，片剂贝沙坦氢氯噻嗪片是治疗原发性高血压的常用药物，162.5mg×7的标准零售价为38.07元，上市价为4.75元。

你到底从哪里知道这些药品的基本价格？ 卫柏兴在接受《每日经济信息》记者采访时表示，药价下调网在全国各省市共设立40个数据采集点，包括医药企业、药店连锁机构、个人代理商和制药公司业务员。 有些数据是降价网花钱买的。 “我们已经花了数十万美元购买药企的数据，手上有非常多的药价表。 要收钱的话，根据传真的数量，每月可能会消费8千元。 ”卫柏兴表示，来自药企的价格数据约占60%。

与对药品价格可靠性的质疑相比，卫柏兴解释说，药价下调网将比较同类药品不同制药公司提供的价格，一般不会超过10%到20%。 “实际上，药价在领域一直是透明的，只公开在这个领域明白，价格(数据)真实可靠没有任何问题。 ”

药商说对价格改革没有帮助

与药价下调网曝光制药公司产品出厂价格的方法相比，黄制药某负责人对《每日经济信息》记者表示，药品招商价格应在领域内公开，目前制药公司同类药品出厂价格不同，但制药公司按规定将药品价格和批发价格纳入国家相关部门

东盛集团董事张斌在与《每日经济信息》记者的采访中表示，所谓药品“底价”只是平价，这种方法只考虑药品原材料价格，忽视研发和创新价格，这种方法无益于药品价格改革，是经典调剂。 “如果纯粹追求低价，连制药公司的合理利润都受到压迫，制药公司被迫将常规药物稍微停产。 这是国家制定相应低价药品保护政策的原因。 ”张斌对记者说:“比如抗生素，由于药价过低，制药公司放弃了生产第一代头孢类产品，开始生产药效更强的第二代到第三代头孢类药物，不仅价格在上涨，也没有考虑患者耐药性带来的后果。”

当被问到药价下调网上公布的药品虚高情况是否符合实际时，张斌表示不知道，中西药等药品的种类和地区不同，定价方法也不同。

北京鼎臣医药咨询负责人史立臣向《每日经济信息》记者介绍了当前我国药品流通定价的流程。 药品在招投标环节分为基础药品和非基础药品，前者基本包含在医疗保险药品目录中，后者有一部分已经纳入医疗保险，剩下的还不在医疗保险范围内。 各省购买药品集中采购平台中标的药品后，公立医院为了进一步降低药价，将进行二次谈判。

问题是招标的一环

目前，药价高、看病难的情况依然没有得到越来越好的改善。

史立臣认为，药价虚高问题是招投标的一环。 一些制药公司在报告药品零售价时，不仅囊括了专利、独家研发等价格，还包括了二次谈判、医院医生收取回扣的价格。 有多少合理的利润率？ 史立臣推算，流通类药剂企业的利润率为4%至7%。 otc等级在10%左右； 销售到医院的普通药品和独家药品能给公司带来17%到20%的利润。

卫柏兴认为，药价水分虚高的背后有优势集团的垄断。 他在《每日经济信息》的记者中表示，我国总共四五千家制药企业中，只有两三百家做得很好，剩下的大部分处于微薄的利润或亏损状态。 一些药品销售排名靠前的公司在公立三级甲等医院的销售占有垄断地位。 同样，医院药品销售占所有药品销售总比率的80%以上。

年11月25日，根据国家发改委下发的《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》，政府定价的作用在未来药品形成机制中基本淡出，取消最高零售价格，医保药品价格由医保部门制定交接支付基准价格， 专利药和中药独自品种等药品引入了许多谈判机制。

中国医院协会秘书长庄一强向《每日经济信息》记者介绍说，目前，中国已经开始实施取消药品最高零售价格限制的政策，开始转向卫生系统负责的中等价格和人社部主导的医疗保险价格。

蔡江南对记者说，目前药事企业单方面向发改委提供药价存在弊端，没有科学依据。 因为今后我国的药事价格改革应该继续推进包括医疗机构、制药公司在内的协商机制。

史臣表示，目前全国存在多种药品价格改革试点方案，其中湖南药品指导价被专家砍掉一半，但浙江直接参考全国最低价。 目前，没有找到最有效的方案，政府和市场也在摸着石头过河。