“国务院：逐步将越来越多基层医疗机构纳入异地就医直接结算”

本篇文章5910字，读完约15分钟

4月28日，国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”快速发展的意见》发表。 《意见》鼓励医疗机构应用互联网等新闻技术扩大医疗服务空之间和文案，建立看病前、看病中、看病后的在线一体化医疗服务模式。 医疗联合体应积极运用网络技术，加快医疗资源上下贯通、新闻相互共享、业务有效合作的实现。 创新“互联网+”公共卫生服务。 优化“互联网+”家庭医生合同服务。 完善的“互联网+”药品供应保障服务。 推进“互联网+”医疗保障结算服务。 加强“互联网+”医学教育和科普服务。 推进“互联网+”人工智能应用服务。

《意见》提出，快速发展“互联网+”医疗服务，允许医生在掌握患者病历资料后，在线开具部分常见病、慢性病处方。 创新“互联网+”公共卫生服务优化“互联网+”家庭医生合同服务完善的“互联网+”药品供应保障服务“互联网+”推进医疗保障结算服务“互联网+” 推广服务，对网上开具的常见病、慢性病处方，经药师审查，医疗机构、药品经营公司可以委托符合条件的第三方机构配送。

推进“互联网+”医疗保障结算服务。 要加快医疗保障新闻系统的对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据的连通共享，逐步扩展网上结算功能，推进“一站式”结算，为投保人提供更便捷的服务。 .继续扩大互联网定点医疗机构的范围，将越来越多的基层医疗机构纳入异地就医直接结算。 进一步搞好农民工和广大“双创”人员跨省直接结算异地住院费用。 大力推进医疗保险智能考核和实时监测，将临床途径、合理用药、支付政策等规则纳入医院新闻系统，严格医疗行为和费用监管。

照片来源:照片网

以下是《意见》的原文:

国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”快速发展的意见

国辩发〔〕26号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构:

深入贯彻落实大新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，推进健康中国战术实施，提高医疗卫生现代化管理水平，优化资源配置，创新服务模式，提高服务效率，降低服务价格，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康诉求

一、健全“互联网+医疗健康”服务体系制度

(一)快速发展“互联网+”医疗服务。

1、鼓励医疗机构应用互联网等新闻技术扩大医疗服务空之间和文案，建立看病前、看病中、看病后的在线一体化医疗服务模式。

允许医疗机构快速发展网络医院。 医疗机构可以采用互联网医院作为第二名称，以实体医院为基础，采用互联网技术提供安全妥善的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病转诊。 医生掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。

支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网新闻平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间较为有效的信息表达。 (由国家卫健委、国家快速发展改革委负责。 以排名第一的部门为牵引部门，下同)

2 )医疗联合体要积极利用网络技术，加快实现医疗资源上下贯通、新闻互动共享、业务有效合作，迅速开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推进有序分级诊疗结构的构建

鼓励医疗联合体内的上级医疗机构使用人工智能等技术手段，面向基层提供远程会议、远程心电图诊断、远程影像诊断等服务，促进医疗联合体内医疗机构间检测结果的实时浏览、相互识别共享。 推进远程医疗服务覆盖全国所有医疗联合体和县级医院，逐步扩展到社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室，提高基础医疗服务的能力和效率。 (由国家卫健委、国家快速发展改革委员会、财政部、国家中医药局负责)。

(二)创新“互联网+”公共卫生服务。

1 .推动居民电子健康档案的在线查询和规范采用。 以高血压、糖尿病等为重点，加强老年慢性病在线服务管理。 以纳入国家免疫计划的儿童为积分服务对象，整合现有的疫苗接种新闻平台，优化疫苗接种服务。 鼓励利用可穿戴设备获取生命体征数据，为孕产妇提供健康监测和管理。 加强对严重精神障碍患者的新闻管理、随访判断、分类干预。 (由国家卫生健康委员会负责)

2、鼓励医疗卫生机构与互联网公司合作，加强区域医疗卫生新闻资源整合，探索利用人的出行、气候变化等大数据技术分解手段，预测疾病流行趋势，加强对传染病等疾病的智能监测，预防和突发公共卫生 (由国家卫生健康委员会负责)

(三)优化“互联网+”家庭医生合同服务。

1、加快家庭医生合同服务智能化新闻平台建设和应用，加强对上级医院基层的技术支持，探索在线考核评估和激励机制，提高家庭医生队伍服务能力，提高合同服务质量和效率，提高大众对家庭医生的信任度 (由国家卫健委、国家快速发展改革委员会、财政部、国家中医药局负责)。

2、鼓励开展网上合同服务，为签约居民提供网上健康咨询、转诊预约、慢性病随访、健康管理、延长处方等服务，推动家庭医生服务模式的转变，改善大众合同服务的感受。 (由国家卫生健康委员会负责)

(四)完善的“互联网+”药品供应保障服务。

1、对网上开具的常见病、慢性病处方，经药师审查，医疗机构、药品经营公司可以委托符合条件的第三方机构配送。 探索医疗卫生机构处方新闻与药品零售费用新闻的互联互通、实时共享，促进药品网络销售和医疗物流配送等规范的快速发展。 (由国家卫健委、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局负责)

2 )以全民健康新闻平台为依托，加强基于互联网的紧缺药品多源新闻采集与供应工作的协同应用，提高基本药物目录、鼓励选用仿制的药品目录等能力。 (由国家卫健委、工业和新闻化部、国家市场监督管理总局、国家药品监督管理局负责)。

(五)推进“互联网+”医疗保障结算服务。

1、加快医疗保障新闻系统对接整合，实现医疗保障数据与相关部门数据的连通共享，逐步扩展网上结算功能，推进“一站式”结算，为投保人提供更便捷的服务。 (由国家医疗保障局、人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会等负责) ) )。

2、继续扩大互联网定点医疗机构的范围，将越来越多的基层医疗机构纳入异地就医直接结算。 进一步搞好农民工和广大“双创”人员跨省直接结算异地住院费用。 (由国家医疗保障局负责)

3 )大力推进医疗保险智能检测和实时监测，将临床路径、合理用药、支付政策等规则纳入医院新闻系统，严格医疗行为和费用的监管。 (由国家医疗保障局负责)

(六要加强“互联网+”医学教育和科普服务。

1、鼓励建立医疗健康教育培训云平台，提供多样化的医学在线课程和医学教育。 建立网络化、数字化、个性化、终身化的医学教育培训体系，鼓励医务人员开展疑难杂症、重大疾病的病例讨论交流，提高业务素质。 (由国家卫健委、教育部、人力资源和社会保障部负责) )。

2 .实施“继续医学教育+适当技术宣传”行动，以健康扶贫诉求为中心，比较基层和贫困地区，通过远程教育手段宣传普及适当技术。 (由国家卫健委、人力资源和社会保障部、国家中医药局负责)

3、建立网络科普平台，利用互联网提供健康科普知识精准教育，普及健康生活习惯，提高居民自我健康管理能力和健康素养。 (由国家卫生健康委员会、中国科学协会负责)

(七)推进“互联网+”人工智能应用服务。

1、开发基于人工智能的临床诊疗决策支持系统，开展智能医学图像识别、病理分类和多学科会诊以及智能语音技术在多种医疗健康场合的应用，提高医疗服务效率。 支持中医辨证论治智能辅助系统的应用，提高基层中医诊疗服务能力。 开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗模式，实现个人健康实时监测与判断、疾病预警、慢性病筛查、积极干预。 (国家快速发展改革委员会、科技部、工业和新闻部、国家卫生健康委员会、国家中医药局按职责分担责任)。

2、加强临床、科研数据的集成共享和应用，支持医疗健康相关人工智能技术、医疗机器人、大型医疗设备、应急救援医疗设备、生物三维打印技术和可穿戴设备等的研发。 顺应产业网络创新的快速发展趋势，提高医疗健康设备数字化、智能化制造水平，促进产业升级。 (国家快速发展改革委员会、工业和新闻部、科技部、国家卫生健康委员会等按职责分担责任)。

二、完整的“互联网+医疗健康”支持体系

(八)加快医疗健康新闻的相互共享。

1 .各地区、各有关部门协调推进统一权威、互联互通的全民健康新闻平台建设，逐步实现与国家数据共享交换平台的对接沟通，实现人口、公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理 (由国家快速发展改革委员会、工业新闻化部、公安部、人力资源和社会保障部、国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局、各省级人民政府负责)。

2、加快基础资源新闻数据库建设，完善全员人口、电子健康档案、电子病历等数据库。 要大力提高医疗机构新闻化的应用水平，二级以上医院要健全医院新闻平台功能，整合院内各类系统资源，提高医院管理效率。 三级医院应在年内实现院内医疗服务新闻的相互共享，有条件的医院应尽快实现。 (由国家卫生健康委员会负责)

三)健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗新闻系统，推动各级各医院逐步实现电子健康档案、电子病历、检测结果的共享，以及不同等级医疗卫生机构间的认可录用。 支持不分老少的贫困地区基层医疗卫生机构新闻化、软硬件建设。 (由国家卫健委、国家快速发展改革委员会、财政部负责)。

(九)健全“互联网+医疗健康”标准体系。

1 .健全统一规范的全国医疗健康数据资源目录和标准体系。 加强“互联网+医疗健康”标准的规范管理，制定医疗服务、数据安全、个人新闻保护、新闻共享等基础标准，全面突出病历首页的书写规范、疾病分类和代码、手术操作分类和代码、医学名词术语“四统一” (由国家卫健委、国家市场监督管理总局负责)

2、加快全国医院新闻化建设标准和规范的适用，加强省统一区域平台和医院新闻平台的功能指导、数据标准的宣传应用，统一数据接口，为新闻相互共享提供支持。 (由国家卫健委、国家市场监督管理总局负责)

(十)提高医院管理和民间服务水平。

1、以日益增长的公众诉求为中心，利用新闻技术，优化服务流程，提高服务性能，提高医疗服务供给和诉求的契合度。 年内，二级以上医院一般提供分时间段预约诊疗、智能指导医生分诊、候诊提醒、检查结果查询、跨行结算、移动结算等在线服务。 有条件的医疗卫生机构可以开展移动护理、生命体征在线监测、智能医学影像识别、家庭监测等服务。 (由国家卫健委、国家中医药局负责)

2、支持医学检验机构、医疗卫生机构联合网络公司，迅速发展疾病预防、检验检测等医疗健康服务。 推进院前急救车上监护系统与区域或医院新闻平台的连接，做好患者新闻规范共享、远程急救指导和院内急救准备等工作，提高急救效能。 宣传“智慧中药房”，提高中药饮片、中药制剂等药事服务水平。 (由国家卫健委、工业和新闻化部、国家中医药局负责)

(十一)提高医疗机构的基础设施保障能力。

1、提高“互联网+医疗健康”服务保障水平，推进医疗卫生服务体系制度建设、科学配置、合理配置，实施区域中心医院医疗检查设备配置保障项目，国家妥善扶持中西部等贫困地区。 加快基层医疗卫生机构标准化建设，提高基层装备保障能力。 (由国家卫健委、国家快速发展改革委员会、财政部负责)。

2、要点支持高速宽带互联网普遍覆盖城乡各级医疗机构，深入开展电信普遍服务试点，推进光纤宽带互联网向农村医疗机构扩展。 推动通信公司加快宽带互联网变迁和升级，引进大容量光纤宽带互联网，提供高速互联网接入。 用移动宽带互联网覆盖，支持救护车远程诊疗的开展。 (工业和新闻部、国家卫生健康委员会按职责分工负责) )。

3、面向远程医疗、共享医疗新闻等诉求，电信公司向医疗机构提供高质量互联网专线、虚拟专用网( vpn )等互联网接入服务，推进远程医疗专用网建设，提供医疗相关数据传输服务。 支持各医疗机构选择快速可靠的互联网接入服务。 (工业和新闻部、国家卫生健康委员会按职责分工负责) )。

(十二)及时制定完整的相关配套政策。

1、适应“互联网+医疗健康”的快速发展，进一步完善医疗保险支付政策。 将符合条件的网络诊疗服务纳入医疗保险支付范围，建立费用分担机制，便利群众就近就医，促进优质医疗资源的有效利用。 健全网络诊疗收钱政策，加强招聘管理，促进合理利润分配机制的形成，支持网络医疗服务持续快速发展。 (由国家医疗保障局负责)

2、完善医生多点执业政策，鼓励执业医生开展“互联网+医疗健康”服务。 (由国家卫生健康委员会负责)

三、加强领域监管和安全保障

(十三)加强医疗质量监督管理。

1、制定规范互联网诊疗行为的管理办法，确定监管最低线，健全相关机构准入标准，尽量减少准入限制，加强事后监管，确保医疗健康服务的质量和安全。 推进互联网信任体系建设，加快全国统一标识医疗卫生人员和医疗卫生机构信任医学数字身份认证、电子实名认证、数据访问控制新闻系统建设，创新监管机制，提高监管能力。 建立医疗责任分担机制，推进在线知情同意告知，防范和化解医疗风险。 (由国家卫健委、国家网络通信事业、工业和新闻化部、公安部负责)。

2、互联网医疗健康服务平台等第三方机构，服务提供者的资质必须符合有关规定的要求，并对所提供的服务负责。 “互联网+医疗健康”服务生成的数据应全程留下痕迹、可查询、可跟踪、满足领域监管的诉求。 (由国家卫健委、国家网络事务局、工业和新闻部、公安部、国家市场监督管理总局负责)。

(十四)保障数据新闻的安全。

1、研究制定健康医疗大数据的确权、开放、流通、交易和产权保护的法规。 严格执行新闻安全和健康医疗数据保密规定，建立完善的个人隐私报道保护制度，严格控制患者的新闻、顾客资料、基因数据等，依法惩治违法买卖、新闻泄露行为。 (由国家卫健委、国家网络通信事业、工业和新闻化部、公安部负责)。

2、加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备及重要新闻基础设施、数据应用服务的新闻防护，定期做好新闻安全隐患的排查、监测和预警。 患者的新闻等敏感数据必须保存在国内，需要提供给国外的，必须按照有关规定安全判断。 (由国家卫健委、国家网络通信事业、工业和新闻化部负责)

各地区、各有关部门应当结合实际工作成绩，及时采取配套政策措施，确保各项部署落到实处。 中西部地区、农村贫困地区、偏远边远地区要分别根据地方情况，积极快速发展“互联网+医疗健康”，引进优质医疗资源，提高医疗健康服务的可达性。 国家卫健委会同有关部门按任务分工，加强业务指导，督促检查，重要情况及时向国务院报告。

国务院办公厅

年4月25日