“广东药交中心61个品规救命药断供背后：原料药价“上天”成品药价“入地””

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记者金喆是经曾健辉

破伤风抗毒素、葡萄糖注射液……这些众所周知的药物，在广东药品交易中心(以下简称广东药物交流中心) ) 5月2日公布的名单上，显示为“抢救”。 但是，这些都列在这个名单上的理由是公司“供应被切断”。

《每日经济信息》记者观察到，“断供”名单上的急诊急救药品共有61种管制(指药品标准，如剂量大小、剂型等)，整个名单上有1004种管制的药品被断供。

“救命药”为什么不供给？

药品原材料价格涨幅很大

“广东是医药大省，如果中标了，谁想丢掉生意？ 公司不是不想做，而是不敢做。 ”在接受记者采访时，广东省老牌制药公司董事长李云(化名)坦率地表示，并不是公司不想做生意，而是生产价格和中标价格的下跌情况使得公司失去了生产动力。 《每日经济信息》记者发现，制药公司不愿买、中标后不供货的例子在各地屡见不鲜。 年5月，广东药交中心对未按期交货的806种管制药品进行公示，确定公示期结束后未按期交货，将被取消广东省入市交易资格。 另外，国内也发生了许多制药公司中标未交纳而被公开点名的事件。

湖南省药品流通协会秘书长黄修祥以前对记者说，广东省作为药品费用高，医疗机构购买量大，如果药企能获得这个市场生存，在全国其他省份赚钱的能力不会太差。

历经艰辛后中标的，现在变成了“烫手山芋”。 这么多制药公司“断货”，有什么隐藏的情况？ 记者联系了约10家“断货”名单上的公司，其中2家认为“断货”是配送公司的错，其他受访公司的人则聚焦于生产价格。

李云告诉记者，制药公司迟迟不供应药品或不供应药品主要有两个原因。 一是生产价格，特别是原材料价格涨幅过大；二是原料药垄断现象严重。 他指出，药品采购中标价格理论科学，参考标准有周边点——省市平均价格、市场价格、议价价格，但由于药品经济活动滞后，中标价格多参照过去四五年的数据，但生产价格特别是原材料价格逐年上涨 再加上新版gmp标准认证、一致性评价等政策的影响，公司工厂、产品的升级改造也推动了药品价格的上涨。

对于原材料价格上涨，李云深有切身感受。 他给记者举了个例子。 感冒清的生产公司都需要用栅格胍作为辅料，但全国只有一两家公司生产这种原料药，价格从原来的每吨1、2万元暴涨到100万元左右。 “非常荒谬”。

不仅如此，药品管理标准一旦严格，制药公司的生产价格也会急剧增加。 李云表示，此前监管部门只对复方丹参片进行了成分检测，1吨三七可生产约5000件，但从年开始将检测标准改为严格含量检测，要求每件药品含1克三七仅生产1000件 再加上三七原料这几年炒得很惨，使生产价格大幅上涨。 另一种药品是价格因技术改善而上涨，以前是1美元就能买到的感冒之灵，由于技术调整、生产价格和价格相反，不愿做亏本生意的公司干脆放弃了生产。

湛江某制药公司董事长向《每日经济信息》记者坦言，停止供货实际上是没办法的事，近年来中药材价格大幅上涨，大幅推高了生产价格。 现在有些药品的中标价格，连买原料的钱都不够。 如果按合同交纳，不仅赚不到钱，还会吃亏。

原料药垄断是很深的原因

接受《每日经济信息》记者采访的多家药品生产公司负责人表示，原料药垄断已成为药品原料涨价的重要因素之一。

“多巴酚丁胺被要求定点生产后，生产的厂家越来越少，经销商垄断了原料。 维生素b1也有这种情况。 ’广东省某制药公司投标部门负责人张先生告诉记者，由于经销商的垄断，原料药的价格不断上涨，但由于政府的相关规定，低价药的价格无法上涨，公司无法正常生产。

在今年全国“两会”期间，中国医药物资协会副会长、嗜医药业集团理事长耿福能提出的《要求国家相关部门解除原料垄断、控制药价的建议》中，部分原料药生产公司和经营公司根据《药品管理法》和相关法律，对“管理批准文号的原料药， 生产该制剂必须使用有批准文号的原料药。”利用手中批准文号的资源，提高原料药的价格，或者不销售原料(只自己生产)，市场制剂的药品价格就会上涨，老百姓就会买救命药

他还指出，医药经营企业和各个垄断原料制造商共同涨价，原料药上涨近840%。医药经营企业高价与国外公司谈及总代，结果原料药涨幅达到677%等，部分原料药在3年内上涨1566%等

事实上，国家发改委也着手完善原料药垄断。 年，发改委对华中药业、山东信谊、常州四药等三家企业达成并实施了艾司唑原料药、片剂垄断协议案，依法进行处罚，共计罚款超过260万元。

虽然国家对医药领域的反垄断执法表现出了强烈的态度，但一些原料药的涨价势头依然很猛，原料药的价格暴涨导致上游公司的供需越来越紧。 公开资料显示，年10月~年5月，“信龙去麻水”的主要原料麝香的价格从275元/公斤上涨到8808元/公斤，上涨了32倍。 地高辛片原料药从年9月的7.5万元/公斤逐步上升到年1月的40万元/公斤，半年上升了5倍。 以印度公司生产的多潘立酮原料药为例，全国只有两家进口独家经销商，价格两年间从900元/公斤上涨到7000元/公斤。

原料药涨价和招标降价对药品生产公司的“双重压迫”，严重伤害了公司，最终导致部分药品无法供应。 记者从广东药交中心此次公布的名单中获悉，1004种管制药物中，711种为急诊、临床所需药物和廉价药物，包括急诊药物61种、临床所需难以购买的药物32种、廉价药物335种、其他基本药物品种283种。

5月3日和4日，《每日经济信息》记者多次致电广东药交中心，拨打公开电话，想了解供货延误、未供货药品的数量以及厂家解释的原因，但在发布消息之前未能取得联系。 广东卫计委有关人士表示，药联中心的情况需要咨询相关部门后答复记者，在发布消息之前，记者尚未做出回应。