“生育险参保人数不足医保三成 合并实施后征缴面有望大幅攀升”

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◎经过记者李彪

决定合并实施生育保险和医疗保险后，“五险一金”将变为“四险一金”？

最近，人社部、财政部联合发布的《关于逐步降低社会保险费率的通知》中提出，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，由国务院制定相关规定后统一组织实施。

关于生育保险和基本医疗保险的合并实施进一步确定了，生育保险真的会被取消吗？

对此，参与相关研究事业的清华大学就业社会保障研究中心主任杨燕绥在接受《每日经济信息》记者采访时表示:“文件是合并实施，不等同于取消生育保险险种。 五险并四险这种表达不正确。 合并实施意味着包括征收、预算、支出在内的两个险种将统一运营”。

她进一步强调，中国不仅不能取消生育保险，合并实施后生育保险也将得到加强，参保、征收、管理将得到提高。

有正在尝试将两个危险物种合并

各部委表示，各地要继续贯彻国务院关于降低年工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和相关政策规定，确保政策的实施。 生育保险和基本医疗保险的合并实施，由国务院制定相关规定后统一组织实施。

事实上，今年3月公布的《十二五规划纲要》确定了综合实施生育保险和基本医疗保险。

杨绥远表示，去年，生育、医疗保险合并经营已经达成协议。 但是，两种保险合并后的具体操作问题尚需讨论，需要相应的设计方案，具体政策还在研究中。

合并实施是指增收、预算、支出等，这两个险种统一运营。 杨燕绥认为合并实施后，生育保险将得到加强，中国开始鼓励第二人。 我认为第二个人是否纳入生育保险范围，还有政策研究，生育保险会更实用。

值得观察的是，生育保险和基本医疗保险的合并实施并不新鲜，在一点上已经有相关的实施经验。

杨燕绥表示，有些地方实际上正在尝试合并实施两个险种，有些地方甚至联合经营到五险，苏州社会保险管理中心全部办理劳动局、医疗保险局、社会保险局的相关业务。

根据年6月讨论通过的《江苏省职工生育保险规定》第二十四条的规定，生育保险和医疗保险实行统一经营管理。 生育保险和医疗保险设立统一的社会保险经办机构，建立统一的新闻管理体系，统一征收、统一管理。

另外，河南省人社厅设立医疗保险所，其首要职责是组织编制医疗保险、生育保险基金管理办法，包括统一制定医疗保险、生育保险政策、计划和标准；定点医疗机构、药店医疗保险服务和生育保险服务管理、结算办法和支付范围； 制定疾病、停产期间的津贴标准。

许多国家将美国的养老、遗产、残疾保险等险种纳入了一个制度。 中国社科院世界社会保险研究中心副秘书长齐传钧向《每日经济信息》记者介绍说，合并如何操作是个麻烦的事件，涉及不同部门的管理权限划分，应合并到一个部门进行管理。

合并实施制度应当统一规划

在谈到合并实施的目的时，齐传钧表示，生育、医疗保险的合并实施，是在减少公司价格负担、降低社会保险费率的背景下推进的，合并可以为汇率下降留出空之间。

此外，合并实施还可以提高基金的互助能力，降低制度运行价格，减轻公司的事务负担。

杨燕绥认为，整合后，经营机构减少一个部门，提高基金的招聘效率，节约经营人员的价格，减轻公司负担，不仅降低社会保障的费用，而且提高制度的运行效率是首要的。

值得注意的是，通过合并实施，可以迅速扩展征收面较窄的生育保险。

根据人社部公布的年人力资源社会保障年度数据，期末医疗保险参保人数为6亿6600万人，期末生育保险参保人数仅为1亿7800万人。

医疗保险是我国五险中覆盖最广的险种，但生育保险在一些地方并未得到宣传。 杨燕绥表示，两险种合并实施后，将合并征收，从而扩大生育保险的征收面。 事实上，生育保险、医疗保险的待遇享受已经有了一定的束缚。

年11月，江苏海门市人社局在发布的《生育保险市级统一相关事项公告》中指出，从年度1月开始的生育保险基金将由市医疗保险中心与医疗保险基金一起征收。 另外，海门市人社局在公告中强调，参加生育保险、未参加职工医疗保险的单位应当及时到市行政服务中心26、27号窗口办理医疗保险参保手续。 否则，将影响投保人享受生育保险待遇。

医疗保险、生育保险都是各地方统一的，相对来说生育保险的统一水平更低，第一是县级。 杨燕绥认为，国务院有必要对两个险种合并实施的制度进行统一规划。 否则，门诊检查、异地生育的相关结算等将变得困难。

专家的观点

杨燕绥(合并实施，并不等同于取消生育保险险种。 五险并四险这种表达不正确。 合并实施是指两个险种统一运营。

齐传钧:生育、医疗保险合并实施，是在减少公司价格负担、降低社会保险费率的背景下推进的，合并可以为费率下降留出空之间。