“六部委力推医药分开 试水药店承担医院药房服务”

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经记者王雅洁韩冰出生于北京

中秋节的第一天，新医改行业的药品流通领域迎来了巨大的利润。

昨天( 9月9日)商务部、发改委、财政部、人社部、卫计委、食药监总局等六部委联合发布《关于落实年度医改要点任务提高药品流通服务水平和高效工作的通知》(以下简称《通知》)，正式公布药品

《每日经济信息》记者从《通知》中了解到，商务主管部门与卫生计划学生部门和快速发展改革等部门采取多种玩法推进医药分离，进一步加快清理和取消阻碍药品流通领域公平竞争的政策规定，构建全国统一市场。 在药店快速发展方面，六部委在公立医院改革试点城市，探索符合条件的零售药店负责医疗机构的门诊药房服务和其他专业服务，形成医生负责门诊、患者携带处方到医疗机构或零售药店自主买药的新模式，并具备资格条件 业内人士认为，这将对连锁大药房带来巨大利益，但单体药店受到的影响仍难以评估。

推进患者的“自主购买药”

在推进新医改的过程中，医药分离成为切断医院、医务人员和药品营销人员之间经济利益纠葛的重要措施。 2002年，国家发改委开始进行医药分离试点，但由于政策不配合，主管领导离开，未能继续试点。

目前的“医药分离”来源于2009年3月17日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，该意见提出了以预防重复公共医疗卫生公益性质、重复为主，以农村为要点，中西医并重的方针，政事分离、管理分离、医药

此前，商务部有关人士表示，在下一轮新医改过程中，将寻求分离多种形式的医药，提高零售药店的药品供应和保障能力，将医院门诊药房转为零售药店，商务部将成为推进医药分离的主要部门。

与之相应，《通知》中专门指定了“医药分工”。 其次，食品药品监督部门和商务主管部门要积极推进药品零售公司分级管理商务主管部门和卫生规划部门要积极与改革、财政、人社、食药监等部门合作，调查总结各地在推进医药分离方面的方法、经验和效果。

在公立医院改革试点城市，规模大、质量管控严、执业药师药事服务制度完善、诚信有记录的零售药店，要承担医疗机构门诊药房服务和其他专业服务多种形式的改革，加强医疗机构药事管理工作，在临床上推进合理用药

并且，商务主管部门和卫计司密切跟进改革进展，形成医生负责门诊、患者处方自主到医疗机构或零售药店买药的新模式，医疗机构按照《处方管理办法》(原卫生部第53号令)开具处方、配制，

医疗保险零售药店的扩大

与医药密切相关的有国内不同类型的药店和相关的药品经销商等。 为此，六部委同样与连锁药店等提出了新的对策，许多部委联动出力，促进了国内连锁药店的快速发展。

商务部官网显示，下一步，人社部门的落地点是将符合资质条件的零售药店及时纳入医疗保险定点范围，并逐步扩大医疗保险定点零售药店的覆盖范围。

《通知》要求有关部门结合深化医改和医药分离试点工作，提高零售药店在药品终端市场的销售比重，消除阻碍零售连锁药店快速发展的政策性障碍，缩短行政审批所需时间。

“这个通知还是按医药分开为首要，对药店来说是个好消息。 药店现在处于困难的状况。 药品的主要销售渠道都掌握在医院手中，所以大约80%的流量在医院。 部委既然致力于分离医药，肯定会增加药店的流量。 ”9月9日，卓创信息医药领域的拆师赵镇对记者说。

从未来的竞争格局中细分解体，新政比单体药店对连锁药店更有利。 “连锁药店是未来快速发展的趋势，因此在药品供应来源等方面具有单体药店所没有的特点。 ’赵镇想。 政策背后隐藏着对药店的要求。 这些药店必须是体积大、专业、业务流程更完整的药店。 这样才能更好地取代医院药房的作用，达到医药分工的目的。 这些是大型药店连锁所具有的特征。

关于人社部推进的“及时将符合资格条件的零售药店纳入医疗保险定点范围”，从赵镇来看，相关部门对该领域的监管存在更大压力，医疗保险覆盖范围扩大后，许多医药专业数据管理、医药安全等

完善的药品集中采购制度

然后，六部委将“完善的药品集中采购制度”提上了日程。 《每日经济信息》记者了解到，卫生规划部门将配合改革、财政等部门进一步完善药品集中采购制度，充分考虑向基层医疗机构和边远地区的配送价格，合理明确药品采购价格。

并且商务主管部门将与有关部门研究政策，鼓励大中型骨干药品流通公司向农村和偏远地区销售和配送互联网，加强基层和边远地区药品供应保障能力。

“将来，相关部门可能会制定一点规范药品采购价格机制的辅助文件。 ”中国医药物资协会副会长、山西仁和集团大型药店连锁有限企业董事长杨全柱做了如下陈述。

我国药品采购从20世纪90年代开始一直采用集中采购模式。 辽宁省药品采购基层工作人员向记者表示，药品集中采购从一开始就负有规范医疗机构用药行为、整顿药品流通秩序、规范药品价格等多项任务，采取了严格的招标采购流程，但现实情况是，目前通过集中招标完成的药品采购价格并不低。 理由是购买者想提高药品价格，从那里得到越来越多的利益。

中欧国际工商学院卫生管理政策中心主任蔡南南表示，在医药领域，政府手不是万能的，政府通过行政手段推进量贩合作也收效甚微。 因为这只是依赖集中采购和招标模式的改变，不能解决目前药价虚高的问题。 "药品采购越来越应该交给市场. "

江南蔡告诉《每日经济信息》记者，要制定合理的药品采购价格机制，可以尝试两种方法。 一是在药品流通领域引进网络技术创新，通过网购销售药品，降低药品流通价格。 二是推进重庆等药品交易所模式，创新市场机制，减少药品流通环节的过度行政干预。