“新医改缓步前行 民营公司呼吁越来越多政策支持”

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为了解决老百姓“看病难、看病贵”的难题，中国于2009年开始了国家新一轮医疗改革，取得了明显的成绩，但也有不少遗憾。 原定于2007年全面推开的公立医院改革目前仍处于试点阶段； 不断发生的医务人员纠纷使医务人员很受伤； 目前，一省、一市、甚至一县都有招标政策，公司必须建立庞大的队伍来应对招标，对于品种少的公司来说，一些投资大、临床验证效果明显的民族药物不纳入医疗保险宣传，并不容易 医药分离已经谈了很多年，但几乎没有动过，离实现还有很长的路……

2009年1月，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~年深化医药卫生体制改革实施方案》，正式启动了新的医疗改革方案。

新医改的总体目标

◎建立牢固覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

◎年后，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系制度进一步健全，基本公共卫生服务普及，公立医院改革试点取得突破，基本医疗卫生服务可达性明显提高，居民看病费用负担较为有效

◎到了2010年，复盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

◎完善医药卫生四大体系:涵盖城乡居民的公共卫生服务体系制度、医疗服务体系制度、医疗保障体系、药品供应保障体系。 形成四位一体的基本医疗卫生制度。

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全国政协委员、复星集团会长郭广昌:医疗改革首先在非政府办公立医院“开刀”

经过记者王雅洁从北京出发

作为医疗投资行业的先锋，全国政协委员、复星集团董事长郭广昌正在推进非政府事务立医院改革。

3月6日下午，郭广昌对《每日经济信息》记者表示，在推进非政府事务立医院改革的过程中，希望民营医院有更公平的竞争环境，特别是从购买服务的角度，希望政府公平对待。

在他看来，与政府办公立医院相比，公司医院的改革难度低，可以说是最适合改革的试验田。 为了拓宽这一改革最佳试验田的思路，勾结郭广昌的《关于加快推进公司医院改革的建议》。

记者了解到，复刻医药的下一个投资目标仍然是高端医疗行业，医疗服务是未来要点迅速发展的战术方向之一。

首先，对非政府事务立医院进行“开刀”

基于多年的市场投资经验，郭广昌在今年的“两会”期间，将目光投向了“非政府办公立医院”。 具体来说，在《关于推进公司医院改革的建议》中，他建议在三年内推进约3000家非政府办公立医院的拥有、彻底改革( 375家军队医院除外)，吸引和鼓励社会资本的积极参与。

为什么要优先考虑“非政府办公室立医院”？ 郭广昌对记者说，与政府办公立医院相比，公司医院改革难度较低。 “与很多政府机关的事务立医院相比，公司医院的性质已经是公司全部制，而且很多公司医院的医生都是非事业编制。 此后，公司医院医生的心理落差远远低于政府办公立医院的医生”。

并且，他还说:“主补助分离可以有效提高非政府事务立医院的运营效率。” 目前，非政府办公立医院数量占全国医院总数的15%，但所提供的医疗服务只占9%，存在一定的资源浪费。 “主辅分离”，特别是医疗服务资产的分离，不仅优化国有公司的资源配置，也有利于国家加强医疗卫生资源的统一管理，筹集医院参与市场化的医疗资源。

郭广昌对《每日经济信息》记者表示，未来，公司医院剥离可以作为国有企业指导绩效考核的要点指标之一。 吸引、鼓励社会资本积极参与，以混合所有制形式参与，在政策上给予奖励优惠，如土地等资产缴费，或价格优惠、资产转移考核等，维持或扩大一定范围的事业编制等。

据国家卫计委统计数据，年来，非政府办公立医院主辅分离速度减缓，目前仍有3000多家公司医院未剥离。 除375家部队医院外，矿业、矿务255家，铁路系统206家，农产系统196家，煤矿155家。 除上述公司医院外，石油、纺织、交通、钢铁、化工系统还有70~90家左右的公司医院。

高端医疗行业的持续配置

3月6日，郭广昌没有正面回答《每日经济信息》记者“今后医疗投资行业将有它们的具体布局”的提问，但记者了解到，以复刻医药日前与tpg合作私有化美中互利为例，开展国际化高端医疗行业的构想。

年前三季度财报显示，从年1月至9月，美中互惠实现营业收入1.3亿美元，净利润-401万美元，盈利情况不容乐观。 一位分析师表示，复兴医药做这种“亏本生意”，实际上另有所图。 此前，复刻医药曾向媒体表示，复刻医药的战术是依托和睦家企业品牌快速发展高端市场，在二三线城市快速发展综合医院和肿瘤专科医院。

郭广昌也表示，投资复旧医药多以产业升级和城市功能升级为中心，健康行业也是企业重要的投资行业之一。 今后5-10年，企业将投资数十家医院，一方面迅速发展和睦家和现有医院，另一方面将与全球医疗机构合作，投资符合各种诉求的医院。”

郭广昌3月6日说:“我认为，为了满足多层次的医疗诉求，政府并不是全部都在做。 根据政府的实务报告书，我认为政府的实务是兜底，应该处理一般大众的问题。 高端、中高端民众的诉求应该由不同的主体来达成。 所以复刻版关注着这个。 ”

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全国政协委员、奇正藏药会长雷菊芳:建议在基础药物目录中增加民族药物的比重

经记者黄志伟从北京出发

新医改、社会资本推进医改的热潮牵动着药企的心。

在接受《每日经济信息》记者采访时，全国政协委员、奇正藏药理事长雷菊芳表示，繁荣快速发展的社会资本经营医生短期内难以撼动公立医院的市场状况。 新医改后推行的基本药物制度推动了基础医疗的大快速发展，大城市大医院仍是最大的细分市场，但县医院和社区卫生中心将保持增长率领先，占市场份额的一半。

在这场医疗改革的盛宴中，雷菊芳提出要加大对民族药物的支持力度。 以奇正藏药为例，该企业有临床验证的子宫肌瘤等具有治疗效果的产品，但不纳入医疗保险，因此不容易宣传。 雷菊芳的建议之一是在医疗保险中进一步确定民族药物的作用。

遇到招标的政策性课题

在去年3月发表的新版基本药物目录中，奇正藏药的独有品种消痛膏成功列入新版基本药物目录。 “这意味着我们的民族药物一下子进入了大众支出的时代，对我们来说有着非常重要的意义。 ”雷菊芳说。

几乎所有的增长都被纳入基础药物目录公司，这是迅速发展的共同感受。 全国人大代表、广西梧州中恒集团股份有限公司董事长许淑清在接受记者采访时表示，血栓通销售额中，基层医疗已从这前5%左右增长到30%，随着未来城市化进程的推进，基层医疗和城镇居民的医疗诉求将越来越接近，未来血栓通的销售。

不仅销售额迅速增长，招投标的降价也给公司带来了很大的压力。 雷菊芳表示，奇正藏药近期刚完成对消痛膏的药物经济学研究，研究表明，与同类药品相比，消痛膏可提前1-3天治愈症状，患者早期工作带来的经济效益远远高于药品消费。 因为这次招标不能以价格为唯一衡量标准。

另外，雷菊芳表示，招标政策的多样性也是公司面临的课题。 目前，一省、一市、甚至一县都有招标政策，公司必须建立庞大的队伍以响应投标，这对品种稀少的公司来说是一项巨大的投资。 雷菊芳建议国家从顶层设计，明确全国统一的招标政策，降低公司方面的消费，使公司有越来越多的精力和财力投入新药的开发和创新。

民族药物需要医疗保险的支持

2009年开始国家新医改以来，医药领域发展迅速，据社科院统计，全年我国药品市场已超过9000亿，有望年突破万亿。 在不断扩大的药品市场中，雷菊芳希望医疗保险能够重视民族药物的作用。

提案中，根据雷菊芳进行的统计，2000年至2009年，国家医疗保险目录中中药、西药等有所增加，但民族药的数量从47种减少到45种。

据雷芳介绍，民族药进入医疗保险并不容易，首要的是未进入医疗保险体系的药品没有细分的评价标准，而中药和西药有多年的录用历史，专家们都很熟悉，但民族药通常局限于地区，审评专家都不太熟悉

目前的趋势是，通常需要各省推荐才能列入医疗保险目录，但由于没有纳入医疗保险，医院市场不太开放，也没有医院推荐民族药物。 以奇正藏药为例，他们有红花如意丸的产品，经临床验证对治疗子宫肌瘤等有疗效，但由于不纳入医疗保险，不容易宣传。

为此，雷菊芳建议，国家在新版医疗保险目录，乃至今后的基础药物目录中，增加民族药物的比重，按系统分类，适当增加同一药品的多个剂型，建立民族药物专家评审库。

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全国人大代表、平民大型药店理事长谢子龙:零售药店期待着共享医疗新闻

经记者黄志伟从北京出发

“医药分工已经讨论了很多年，但几乎没有动过，离实现还有很长一段路。 ”全国人大代表、平民大型药店理事长谢子龙对此话题表示有点低落。

2009年“两会”期间，卫生部部长陈竺提出新的医疗改革，以在公立医院废除15%的药品涨价为目标后，进行了医药分离方面的探索。 但是，公立医院如何补偿的问题还没有得到处理，在这种情况下，用医药分离并用药物养医并不容易。

医药面临两大难题

在国外，零售药店是药品和其他健康产品的主要销售渠道，在国内相反有80%以上的药品通过医院销售，药品是医院的利润渠道和方法。 医药分离被认为是处理诊疗费和看病难问题的正解，但并不容易实现。

谢子龙表示，医药分离是剥离医院药店，但有两个问题找不到成熟的处理方法。

首先是补偿机制。 国家为了弥补医院投入的不足，允许医院加价15%出售药品。 药品收入是医院收入的重要组成部分。 如果剥离药店，医院这部分的损失由谁来弥补？ 其次，药店也不想从医院分离。

另外，零售药店也没有准备好。 零售药店的销售以非处方药和保健商品为主，因此药师的配置存在差距，接管医院药店后，零售药店在药剂师服务方面的水平也需要提高。

随着医疗改革的深入，康美药业托管80多家医院药房的方法，引起了社会对药房托管的关注。 但是，在药店托管行业，医药流通公司多有参与，药店少有参与，除云南心堂外，其他例子并不多见。

谢子龙说，老百姓的大药店也专门成立了一个团队去和医院谈合作的事情，但不敢涉足。 因为，医院的利润追求性依然存在，如果管理药店要求30%以上的返点，药品流通的净利润也只有几个百分点，无法支付这么高的返点要求。

事实上，医药界“两会”代表委员也提出了一点建议，其中要求规范“医药分离”，停止行政权力配置资源的药店托管。

首先从新闻共享开始

谢子龙表示，医药分离是快速发展的方向，实现只是时间问题。 他呼吁在国家一级制定政策，推动医药分离的真正实现。

在今年提出的建议中，零售药店也希望纳入医疗新闻共享的范围，允许一些网络药店开展处方药的销售试验。

虽然处方药在零售业药店的销售额比例不低，但是现在很多医院都在进行医疗新闻化，很多处方变成了电子处方，患者无法拿到处方，只能在医院药店购买药品，处方药的销售反而变少了。

谢子龙建议将零售药店纳入医院医疗新闻体系的新闻收集、管理和招聘范围，实现新闻共享，使患者特别是慢性病患者可以在药店购买药物。

网络药店正在兴起。 根据谢子龙的调查，目前国内的网络药店与国外相比，以医疗器械、健康食品、健康用品的销售为主，药品占有率小的首要原因是处方药的销售受到限制。 他建议，国家放开网上药店销售处方药的限制，可以在高血压等慢性病等疾病行业先行进行试验。

信息显示，老百姓大药店已经开始准备在试点网上销售处方药，在新闻网建设中，为监管部门预留端口，监管部门可以随时调取相关资料，监督其销售情况。 另外，在取得药剂师资格方面，企业对员工采取了专业培训、报销考试费用等激励措施。

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记者注意

新的医疗改革很困难，推进公立医院的改革有待破局[/s2/]

经记者黄志伟从北京出发

新一轮医疗改革进入第五年，国家加大医药投资，扩大居民医疗保险覆盖范围，推进基本药物制度，不断加强基层医疗机构，这一系列措施的出台使医药市场得到了快速发展。 奇正藏药董事长雷菊芳在接受记者采访时表示，基层医疗市场未来将占一半江山，企业产品纳入基本药物后迅速增长，扩大在基层医疗市场的布局。

业内人士欢呼医药迎来“黄金十年”。 在资本市场上，制药企业成为创投机关、资本的跟踪对象，众多上市公司的背后埋伏着创投机关的身影，纷纷制造“明星股”的传说。

回顾2009年新的医疗改革方案，回顾今天的改革局面，取得了很多成绩，也有不少遗憾。 原定于2009年全面推开的公立医院改革至今仍处于试点阶段，不断发生的医患纠纷使医务人员大伤。

在刚刚召开会议的医药界“两会”代表委员座谈会上，出乎意料的是药品价格还成为热门话题，这几乎是老生常谈的问题。 医药公司代表委员纷纷直言，药品招标价格持续下降，多数已经低于价格线。 雷芳也坦言，价格不应该成为衡量产品的唯一标准。 招投标给公司带来了压力，现在很少有人提到医药“黄金十年”的说法。

更重要的是，医疗费用的高昂和减轻医疗费用的负担被定义为这次新医疗改革的主要课题，普通民众对这两大课题深有同感。

在年的全国卫生实务会议上，陈竺原卫生部长在发言中表示，目前医疗卫生行业最需要消除的机制弊端是用药物来补充医疗，这一机制将促进医药费用的不合理上涨，造成药品滥用，扭曲医务人员的行为，彻底根除

虽然明确了新医改的方向，但正如老百姓大药店董事长在采访中所说，医院如何补偿的问题，是推进上述改革的难点，离医药分离还有很长的路要走。

另外，在国家政策的诱惑下，社会资本医生运营热潮高涨，在公立医院改革迫在眉睫的情况下，社会资本医生运营为应对“看病难”问题带来了微弱的希望。 但是，医生众多的任职、编制、职务等问题难以处理，民营资本动摇公立医院的垄断地位不容易，目前最需要的是公立医院改革的真正破局。

“两会”期间，作为具有丰富医院投资经验的复旧医药而推出的医院改革就显得尤为突出。 将公司全制医院改革作为公立医院改革的试验田，也许是在目前条件下推进公立医院改革的可行之路。